Ginekologia małoinwazyjna

Ginekologia to dziedzina medycyny zajmująca się diagnozowaniem i leczeniem chorób żeńskiego układu płciowego. Niektóre schorzenia wymagają interwencji chirurgicznej, w przypadku innych wystarczą zaś drobne zabiegi lub leczenie zachowawcze. Jeżeli szukasz ośrodka medycznego w którym znajdziesz doświadczonego specjalistę w zakresie ginekologii, nowoczesne metody leczenia oraz komfortowe i kameralne warunki to Centrum Kobieta Vratislavia Medica będzie dla Ciebie idealnym miejscem!

Nawigacja

Jakie rodzaje chorób leczymy?

Nietrzymanie moczu

Obniżenie narządów miednicy mniejszej

Mięśniaki macicy

Endometrioza

Choroby piersi

Wykonywane zabiegi

Operacje szyjki macicy

Operacje macicy

Operacje jajników i jajowodów

Pozostałe operacje ginekologiczne

Dowiedz się więcej o wybranych zabiegach

Plastyka krocza i pochwy

Dyskomfort jaki odczuwają kobiety przy obniżeniu ścian pochwy i krocza wpływa na satysfakcję z życia seksualnego i ich złe same poczucie w sytuacjach intymnych. Nieprawidłowości anatomiczne są spowodowane zbyt dużym rozciągnięciem mięśni okrężnych pochwy i uszkodzeniami mięśni dna miednicy, co w efekcie prowadzi do powiększenia przedsionka pochwy i opadania macicy. Dobra wiadomość jest taka, że problem można szybko i skutecznie leczyć, wykonując zabieg plastyki pochwy i krocza, który poprawia zarówno funkcje, jak i wygląd narządów płciowych kobiety.

Wskazania do zabiegu:

  • poporodowe obniżenie ścian pochwy
  • poród siłami natury lub duża masa urodzeniowa noworodków, który może doprowadzić do osłabienia i uszkodzenia mięśni, więzadeł i powięzi narządów rodnych
  • zaburzenia statyki i funkcjonalności narządów rodnych na skutek dźwigania ciężkich przedmiotów, choroby układu oddechowego, terapii hormonalnej, choroby onkologicznej
  • osłabienia tkanki łącznej krocza oraz zmniejszenia napięcia mięśniowego w wyniku zachodzących w organizmie procesów starzenia
  • nieprawidłowo gojące się blizna po szyciu pochwy i krocza mogą powodować wystąpienie defektu kosmetycznego i niezadowoleniem kobiety w wyglądu okolic intymnych
  • obniżenie pochwy na skutek wad anatomicznych i naturalnych predyspozycji

 

Metody leczenia

Plastyka pochwy i krocza to jeden z najczęściej wykonywany zabieg z zakresu ginekologii plastycznej. Wykonywany jest w celu przywrócenia tym partiom ciała właściwych stosunków anatomicznych oraz poprawy estetyki krocza.

Istotą zabiegu jest zwężenie pochwy a także korekta deformacji estetycznych w obrębie pochwy i krocza. Uzyskany podczas zabiegu efekt jest trwały i nie wymaga powtarzania operacji w późniejszym czasie.  Dlatego zabieg powinien być wykonany dopiero wówczas, gdy kobieta nie planuje już kolejnych ciąż, ponieważ poród fizjologiczny po operacji może zniwelować jej efekty.

Histeroskopia diagnostyczna to badanie ginekologiczne pozwalające na ocenę stanu wnętrza jamy macicy. Najczęściej specjaliści kierują na to badanie, gdy pojawiają się wątpliwości co do trafności diagnozy. Histeroskopia diagnostyczna macicy pozwala na dokładną ocenę narządu.

Histeroskopia – czym jest?

Histeroskopia jest to wziernikowanie macicy, czyli badanie o wysokim poziomie bezpieczeństwa dla pacjentki. Ryzyko wystąpienia jakichkolwiek powikłań jest niewielkie, w przypadku usunięcia zmian występujących w jamie macicy rekonwalescencja po zabiegu nie jest długa. Histeroskopia stanowi obecnie podstawowe badanie podczas diagnostyki problemów narządów rodnych oraz w ramach leczenia zabiegowego. 

Histeroskopia diagnostyczna

Jakie są wskazania do badania

Wskazaniem do wykonania histeroskopii diagnostycznej może być nieprawidłowe krwawienie o nieustalonej przyczynie. Histeroskopia wykonywana jest także u kobiet, które mają problemy z zajściem w ciążę. Lekarz kieruje na to badanie również wtedy, gdy ma podejrzenia, że istnieją wady w budowie macicy.

Jakie badania należy wykonać przed histeroskopią

Przed wykonaniem histeroskopii diagnostycznej lekarz zleca badania:

  • cytologię
  • badanie grupy krwi
  • morfologię
  • badanie poziomu sodu, potasu oraz glukozy

Przebieg diagnostycznej histeroskopii

Na badanie należy zgłosić się z pełnym pęcherzem, tj. trzeba powstrzymać się przed oddawaniem moczu przez minimum 1,5 -2 godziny. Badanie przeprowadzane jest na fotelu ginekologicznym. Lekarz podaje znieczulenie, a następnie odkaża wejście do pochwy.

Badanie wykonywane jest za pomocą histeroskopu, specjalistycznego narzędzia składającego się z rękojeść oraz tulei. Na rękojeści znajdują się pokrętła, które służą do regulacji dopływu światła oraz dwutlenku węgla. Histeroskop podłączony jest do monitora, dzięki któremu lekarz jest w stanie obejrzeć bardzo dokładnie każdy fragment. Tuleja natomiast umożliwia wprowadzenie narzędzi, za pomocą których możliwe jest pobranie wycinków do badania histopatologicznego.

Zalecenia po badaniu histeroskopowym

Jeżeli po badaniu czujesz się dobrze to możesz spokojnie wrócić do domu, jednak zalecany jest odpoczynek. Przez jakiś czas powinnaś unikać dźwigania ciężarów oraz unikanie wysiłku fizycznego, aby nie doprowadzić do krwawienia z dróg rodnych.

Czas trwania badania

Histeroskopia jest badaniem krótkim. Trwa jedynie około 10 minut. Decyzję o konieczności wykonaniu badania histeroskopii podejmuje zawsze lekarz ginekolog.

Jakie są przeciwwskazania do histeroskopii diagnostycznej

Przeciwwskazaniami do histeroskopii diagnostycznej są:

  • ciąża
  • początek krwawienia miesiączkowego
  • występujący obecnie stan zapalny

Jakie są wskazania do zabiegu histeroskopowego

Zabieg jakim jest histeroskopia operacyjna wykonywany jest bezpośrednio po histeroskopii diagnostycznej podczas której lekarz wykrył nieprawidłowości lub patologie w narządzie rodnym pacjentki. Histeroskopia operacyjna polega na wprowadzeniu przez tulejkę histeroskopu mikronarzędzi, którymi lekarz wykonuje czynności zabiegowe. Zabieg wykonywany tą metodą jest małoinwazyjny i umożliwia ginekologowi precyzyjne usuniecie zmian występujących w macicy, m.in. polipów, mięśniaków oraz zrostów.

Jak przygotować się do zabiegu

Przed zabiegiem najczęściej lekarz zaleca leczenie hormonalne, którego celem jest zmniejszenie grubości ścian macicy. Lekarz przeprowadzi również badanie czystości pochwy po którym może podjąć decyzję o konieczności zastosowania globulek dopochwowych, które oczyszczą pochwę.

Przebieg histeroskopii operacyjnej

Na zabieg należy zgłosić się na czczo, tzn. nie wolno jeść, pić oraz przyjmować leków na 6h przed zabiegiem.  Histeroskopia operacyjna przeprowadzana jest w znieczuleniu ogólnym. Podczas zabiegu używany jest histeroskop o szerszej średnicy od tego którym wykonywana jest histeroskopia diagnostyczna.

 

Zalecenia po histeroskopii operacyjnej

Najczęściej już na kilka godzin po zabiegu pacjentka może opuścić szpital, jednak w przypadku pojawienia się nieprawidłowości lekarz może zdecydować o konieczności hospitalizacji trwającej do 24h.

Jakie są przeciwwskazania do histeroskopii zabiegowej

Przeciwwskazaniami do histeroskopii diagnostycznej są:

  • obfite krwawienia z macicy
  • początek krwawienia miesiączkowego
  • świeżo przebyty lub obecnie występujący stan zapalny
  • uszkodzenie ścian macicy
  • rak szyjki macicy

Guzy na jajnikach to szerokie spektrum wszystkich patologicznych zmian w jajnikach. Guzy jajnika mogą wskazywać na różnorodne schorzenia, zarówno zmiany o charakterze złośliwym, jak i łagodne torbiele.

Guzy dzielimy na :

  • guzy o budowie litej
  • guzy torbielowate (torbiele)
  • guzy o strukturze mieszanej tzw. guzy lito-torbielowate.

Patologie w obrębie przydatków mogą dotyczyć także jajowodów lub struktur znajdujących się w anatomicznym sąsiedztwie, są to zwykle wodniaki lub ropniaki jajowodów, torbiele okołojajowodowe lub okołojajnikowe.

Zmiany zwykle wykrywane są podczas rutynowych badań USG i kontrolnych wizyt u ginekologa, dzieje się tak dlatego, że większość z nich nie daje niepokojących objawów zwłaszcza w przypadku niedużych guzów jajnika. Większe guzy, mają już wyraźne objawy, do których zaliczamy bolesność podbrzusza, wzdęcia, zaparcia, częstomocz. Jednym z niepokojących sygnałów mogących świadczyć o występowaniu guza jajników są zaburzenia cyklu miesiączkowego, plamienia i krwawienia międzymiesiączkowe, bóle głowy, mdłości czy wymioty.

Wskazania do zabiegu usunięcia guza przydatków lub przydatków w całości:

  • zmiana torbielowata lub lita w jednym lub obu jajnikach (torbiele czynnościowe)
  • wodniaki, ropniaki, zmiany zapalne przydatków,
  • podejrzenie choroby nowotworowej narządów płciowych,
  • hormonozależny rak piersi (gonadektomia).

Metody leczenia

98,5% zabiegów wykonywanych w ramach procedur ginekologicznych w szpitalu Vratislavia Medica to zabiegi laparoskopowe.

Małoinwazyjne zabiegi laparoskopowe pozwalają na szybki powrót po zabiegu do pełni sił i codziennych aktywności. Operacje laparoskopowe to zabiegi, które niewymagające rozcięcia powłok brzusznych. Podczas laparoskopii wykonuje się 2 lub 3 niewielkie nacięcia o długości 2 cm za pomocą których wprowadza się narzędzia chirurgiczne oraz małą kamerę ze źródłem światła (laparoskopu z układem optycznym). Lekarz obserwuje obraz na monitorze i precyzyjnie dociera do miejsca operacji.

W zależności od potrzeby laparoskopia może być zabiegiem diagnostycznym, pozwalającym obejrzeć wnętrze jamy brzusznej lub leczniczym. Zaletą zabiegów laparoskopowych są bardzo rzadko występujące powikłania oraz szybko gojące się rany i niewielkie blizny, które również są istotne z punktu widzenia kosmetycznego, porównując z dużą blizną jaka pozostaje po operacjach klasycznych.

Diagnostyka

Opiera się na badaniach obrazowych USG sondą dopochwową, rezonansie magnetycznym miednicy mniejszej lub tomografii komputerowej. Dodatkowo pomocne są badania markerów nowotworowych z krwi- Ca-125, He-4, Ca 19.9.

Materiały wideo

Specjaliści ginekologii

prof. KAAFM dr n. med.

Paweł Szymanowski

Ginekologia i położnictwo
dr n. med.

Grzegorz Gurynowicz

Ginekologia i położnictwo
dr n. med.

Andrzej Kuszka

Ginekologia i położnictwo
dr n. med.

Jakub Śliwa

Ginekologia i położnictwo
lek.

Wioletta Szepieniec

Ginekologia i położnictwo
lek.

Hanna Szweda

Ginekologia i położnictwo

Cennik

Usługi medyczne - lekarze specjaliści

Usługi medyczne - prof. Paweł Szymanowski

Gdzie jesteśmy?